重庆市农村中小学生忽视现状与影响因素分析

摘要:目的　了解重庆市黔江区、彭水县农村中小学生受忽视现状及其影响因素,为制定预防和干预措施及相关政策提供科学依据。方法　采用分层整群抽样方法,对两区县农村部分中小学生受忽视情况进行调查。结果　共调查960例6～17岁在校中小学生,总忽视率为59.06%,总忽视度（58.20±8.96）,被忽视学生的忽视率、忽视度在不同年龄段、家庭类型及各个层面的差异有统计学意义（P＜0.05）。9～11岁和12～14岁学生受忽视情况最严重,核心家庭学生受忽视情况最轻。身体、社会层面的忽视率最高,社会层面的忽视度最重。影响中小学生忽视率的主要因素有与父亲关系、与母亲关系、是否为独生子女、年龄、家庭类型。结论　重庆市黔江区、彭水县中小学生受忽视情况比较严重,应重视农村中小学生忽视问题,及时采取干预措施,制定相关政策。     

山西省、重庆市4县区农村居民身体活动状况研究

目的 了解山西、重庆农村地区居民身体活动状况及影响因素。方法 选取山西、重庆4县区当地居住≥1年,且2年内没有迁出计划的≥18岁居民为调查对象。通过面对面问卷调查,收集调查对象每日身体活动时间,静坐时间,相关知识、态度情况等数据。结果 调查对象身体活动不足率为14.9%,从不锻炼率为88.7%,每日静坐时间（3.91±2.06）h,多因素分析结果显示文化程度、人均月收入和身体活动行为阶段是身体活动不足的影响因素。结论 调查地区从不锻炼率高于全国农村平均水平,应采取措施全面提高锻炼率。对“有锻炼意愿、但无行动”人群和已增加身体活动的人群,在加强健康教育的同时,应有针对性地提供指导。     

重庆市綦江区2009～2013年突发公共卫生事件的流行病学分析

目的：分析重庆市綦江区2009～2013年突发公共卫生事件的流行病学特征和控制情况,为有效预防和控制綦江区突发公共卫生事件提供科学依据。方法通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统,应用描述流行病学方法分析綦江区2009～2013年突发公共卫生事件的网络直报数据。结果綦江区2009～2013年共报告突发公共卫生事件47起,发病994例,死亡1例（食物中毒事件）。以传染病事件为主,占82．98％（39／47）,食物中毒和犬咬伤分别占2．13％（1／47）和14．89％（7／47）。呼吸道传染病占传染病事件数的78．72％（37／47）,以甲型 H1N1流感、流行性腮腺炎等居多。4～5月（占34．04％）和10月（占40．42％）是高发期。事件发生场所以学校为主（均为传染病事件）,占事件总数的80．85％（38／47）。结论流行季节呼吸道传染病的防治是綦江区突发公共卫生事件的预防控制工作的重点,应高度重视学校（特别是乡镇学校）的突发公共卫生事件防控工作。同时要加强犬只管理,加强防控知识宣传,有效消除狂犬病发生的隐患。     

重庆和哈尔滨市极端温度对糖尿病所致生命损失年的影响

目的 了解重庆和哈尔滨市极端高温和低温与糖尿病引起的生命损失年之间的关系。方法 利用重庆市（2011-2013年）和哈尔滨市（2008-2010年）的气象和糖尿病死亡数据,采用分布滞后非线性模型（DLNM）分析极端高温和低温对糖尿病引起的生命损失年的滞后效应和累积效应,以相对危险度（RR）表示。结果 在重庆市,冷效应对生命损失年的影响滞后4 d、持续3 d（lag4～6）,最大RR值为1.304（95% CI：1.033～1.647）,出现在低温发生后第5天（lag5）;热效应滞后1 d,其RR值为1.321（95% CI：1.061～1.646）。在哈尔滨市,极端低温对生命损失年的影响滞后4 d、持续7 d（lag4～10）,最大RR值为1.309（95% CI：1.088～1.575）,出现在低温发生后第6天（lag6）;热效应滞后1 d、持续4 d（lag1～4）,最大RR值为1.460（95% CI：1.114～1.915）,出现在高温后第2天（lag2）。重庆市冷效应和热效应的单位风险分别为43.7%（P=0.005 5）和18.0%（P=0.000 2）,哈尔滨市冷效应和热效应的单位风险分别为15.0%（P=0.000 8）和29.5%（P=0.001 2）。结论 重庆和哈尔滨市极端高温和低温都可增加糖尿病引起的生命损失年。极端温度对糖尿病的影响应纳入糖尿病健康教育内容。     

2015年重庆市綦江区居民死因分析

目的  分析綦江区2015年居民死亡率、主要死因及人均期望寿命,为制定和调整卫生策略提供科学依据。方法  收集綦江区2015年网络直报的全死因资料,用死亡率、构成比及死因顺位等指标进行分析。 结果  2015年綦江区居民总粗死亡率为760.50/10万,标化死亡率为600.48/10万,男性居民的粗死亡率高于女性。2015年綦江区居民人均期望寿命为77.30岁,其中男性为74.52岁,女性为80.52岁,女性人均期望寿命高于男性。循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因及内分泌、营养和代谢的其他疾病分别位于死因前5位,占总死亡数的93.44%。3大类死因构成中,慢性非传染性疾病居首位,占死亡总数的90.44%,其中慢性非传染性疾病和伤害的男性粗死亡率高于女性。结论  慢性病仍将是今后卫生工作的防控重点,应该加强健康教育,提高居民自我防护意识,加强对高危人群干预等措施以降低死亡率和发病率,提高居民生活质量。

     

农村宴席沙门菌食物中毒脉冲场凝胶电泳溯源及药敏分析

目的对引起食物中毒的21株沙门菌进行表型分型以确定该菌型别,并进行脉冲场凝胶电泳分型溯源,查明事件暴发原因,了解菌株的耐药状况。方法 21株沙门菌采用全自动细菌鉴定系统进行生化鉴定,采用沙门菌属诊断血清对该菌株进行血清学鉴定。对21株沙门菌以限制性内切酶XbaⅠ酶切后进行脉冲场凝胶电泳,得到的图谱用生物分析软件BioNumerics进行同源性分析,微量肉汤稀释法对沙门菌进行耐药性检测。结果本起食物中毒的沙门菌经过生化复核、血清学检测确定为肠炎沙门菌。来源于患者的15株肠炎沙门菌和分离至食品的6株肠炎沙门菌指纹图谱经BioNumerics软件分析具有极高相似性。该肠炎沙门菌对青霉素类的氨苄西林、β-内酰胺类的氨苄西林/舒巴坦、头孢类的头孢唑啉、喹诺酮类的萘啶酸、氨基糖苷类的庆大霉素、大环内酯类的红霉素与阿奇霉素耐药。结论引起宴席食物中毒的病原为肠炎沙门菌。通过药敏检测发现该菌多重耐药。来源于患者的菌株和食品的菌株有高度同源性,结合流行病学调查结果判断为餐饮从业人员在加工食品环节中受到肠炎沙门菌污染所致。     

电解冶炼磁场对离体血细胞染色体实验影响观察

为探讨低电压高电流生产的电磁污染对生物体影响,用CT3-A型交直流特斯拉计调查测定电解冶炼磁场强度,在7.0～7.8mT和模拟磁场强度2.4mT、1.2mT磁场环境作离体血细胞染色体实验观察。结果表明,作业场所磁场均值为6.95～1.91mT范围,磁场强度随距离增大而减少,其线性方程为^Y(t+1)=35.65-28.70e-0.2171t(t=1,2,…,n为距离量变),实验组细胞总畸变率与对照组比较明显增高(P<0.05),分析提示体外细胞培养可能受电磁场洛仑兹力作用影响。     

2015年重庆市綦江区新发肿瘤发病率与死亡率分析

目的 了解重庆市綦江区恶性肿瘤发病与死亡流行病学特征,为开展恶性肿瘤防控工作提供建议和依据.方法 采用国际疾病分类(ICD-10)与国际肿瘤学(ICD-O-3)分类收集2015年重庆市綦江区26家医疗卫生单位报告的新发肿瘤病例资料,数据经SPSS19.0统计分析发病率、死亡率、中国标化发病率与死亡率、构成比与死亡.结果 2015年26家医疗卫生单位共报告恶性肿瘤867例,报告发病率为104.56/10万,标化发病率为71.74/10万,发病率男性高于女性.共报告恶性肿瘤死亡1511例,死亡率182.23/10万,标化死亡率为111.6/10万,死亡率男性高于女性.发病率前5位的恶性肿瘤分别是肺癌、结直肠肛门癌、胆囊癌、乳腺癌、胃癌.死亡率居前5位的分别是肺癌、肝癌、胃癌、直肠癌、食管癌.结论 肺癌、肝癌、胃癌、直肠癌、食管癌是危害綦江区居民的主要恶性肿瘤死因,是綦江区制定防控工作的重点.     

结肠病变肠镜治疗后延迟性出血45例临床分析

目的 分析结直肠病变肠镜治疗后延迟性出血的原因及再次肠镜治疗价值.方法 回顾第三军医大学大坪医院2010年1月至2016年12月收治的结直肠隆起性病变(息肉、腺瘤、早癌、脂肪瘤)肠镜下给予氩气刀凝固术、黏膜下切除术、黏膜下剥离术或尼龙绳套扎术治疗后延迟出血的45例患者,针对其延迟性出血的病因,总结再次肠镜治疗的方式及临床结局.结果 肠镜治疗后延迟性出血的好发部位依次是直肠(28.89％),乙状结肠(24.44％),升结肠(22.22％);腺瘤及上皮内瘤变病灶更易发生(88.89％).延迟性出血的形式主要为病灶切除处创面渗血,也可有血管涌血或喷血.本组延迟性出血肠镜下治疗方式主要是钛夹夹闭和圈夹缝合,5例黏膜下注射1∶10 000肾上腺素及氩气刀凝固术治疗,35例氩气刀凝固术合并钛夹夹闭术治疗,3例钛夹夹闭治疗,2例圈夹止血治疗.42例一次性肠镜止血成功,3例又出血,再次行肠镜下治疗,1例重新给予钛夹夹闭及圈夹止血后出血停止,另2例转外科行结肠切除术.本组43例延迟性出血患者均经肠镜下止血成功,痊愈出院.肠镜治疗后牢固的创面处理对预防延迟性出血十分重要,患者的基础疾病及术后饮食管理也是延迟性出血的重要因素.结论 对于肠镜治疗后延迟性出血患者及时再次进行肠镜检查及有效治疗,可取得满意的临床效果.